martes, 4 de septiembre de 2012


Reeducación Postural Global
¿Qué es la RPG?

La RPG® o Reeducación Postural Global ® es un Método de terapia manual, creada por el Fisioterapeuta Francés Philippe Souchard en el año 1980, orientada al abordaje de problemas que afectan al sistema músculo esquelético.





La Reeducación Postural Global, denominada RPG es un método científico de evaluación, diagnóstico y tratamiento de patologías que afectan al sistema locomotor.

El método fue creado en Francia en el año 1980 por PHILIPPE SOUCHARD bajo los principios de individualidad, causalidad y globalidad, siendo actualizado y enriquecido en forma permanente con los aportes realizados por el autor y sus colaboradores. Estructurado sobre la base de la organización muscular en cadenas y la interrelación existente entre las partes del sistema locomotor, permite abordar la problemática de cada paciente de manera única y transitar el viejo axioma según el cual “no hay enfermedades sino enfermos”.

La RPG aborda al paciente como una unidad funcional, utilizando posturas de tratamiento, en forma global y progresiva, con el objetivo de actuar sobre las cadenas musculares tónicas, logrando una terapia que permite descubrir el origen del problema y eliminarlo. Para entender la fisiología del cuerpo, hay que partir de las necesidades funcionales a las que responde y buscar como las ha resuelto la naturaleza. Así se estudia la biomecánica humana, estableciendo las particularidades del comportamiento estático y dinámico basado en las características anatómicas y fisiológicas del hombre.

Por la posibilidad de adaptar el tratamiento a cada persona y su problemática específica, la RPG puede ser aplicada a un gran número de casos, siendo en líneas generales una herramienta eficaz en el tratamiento y corrección de alteraciones posturales y de alineación corporal, recuperar la flexibilidad muscular, eliminar el dolor y reestablecer la función, partiendo de la importante conexión entre forma, estructura y función, en el estudio y terapia de las afecciones del sistema neuro-músculo-esquelético

¿Cómo nace la RPG?

Philippe Souchard, fisioterapeuta y Director del Instituto de Terapias Manuales de Saint Mont, en Francia es el creador del método, conocido también como RPG. Desde 1980, a partir de la publicación del libro “El campo cerrado”, continuando y enriqueciendo la línea de trabajo que desarrollara Françoise Mezieres, se ha dedicado con pasión contagiosa a enseñar y profundizar las bases, principios y prácticas de este método que actualmente cuenta con más de 6.000 profesionales formados, abarcando varios países entre los que se destacan Francia, España, Italia, Canadá y en nuestra región, además de Uruguay, Brasil y Argentina.

La formación es impartida por el propio Souchard y su equipo de docentes. Incluye cursos de nivel base de 200 horas, y cursos superiores de escoliosis, patología articular y lesiones cervicales entre otros.

¿Quiénes ejercen la RPG?

Profesionales Kinesiólogos con titulo equivalente que se han formado en esta metodología a través de una especialización de postgrado, obteniendo un certificado que avala dicha formación.

¿Cómo definimos el método RPG?

La Reeducación Postural Global es una terapia manual que consiste en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de las alteraciones posturales del sistema neuro-músculo-esquelético.
Abarca dos grandes grupos de problemas de origen biomecánico: las alteraciones posturales y los cuadros sintomáticos (dolorosos).

Se fundamenta en las retracciones de los tejidos miofasciales como causa de alteraciones de la postura estática, las que a su vez pueden determinar cuadros dolorosos tanto a nivel de la columna como de las extremidades.

Para cumplir las funciones del sistema muscular, es necesario mantener una buena flexibilidad con el fin de evitar lesiones resultantes de las exigencias a las que está sometido.
El músculo es parte de ese sistema y su actividad nunca es aislada, tanto generando movimiento como manteniendo una postura. Esa integración la da el sistema miofascial.
Un músculo rígido es un músculo débil. Esa debilidad se traduce en desequilibrios.

En otro orden las emociones y exigencias de la vida generan en nuestro cuerpo trastornos que también se traducen en desequilibrios.
La naturaleza del ser humano nos lleva a una búsqueda permanente del EQUILIBRIO tanto emocional como corporal. En esa búsqueda el tejido miofascial se retrae manteniendo posturas que nos permiten vivir en un falso equilibrio, posturas que siguen patrones de anormalidad y terminan generando sintomatología dolorosa.
RPG cumple con el objetivo de aliviar el dolor y corregir las alteraciones morfológicas, liberando las compresiones, devolviendo la flexibilidad y buscando alineación en patrones posturales normales.

Mantener y mejorar la forma, para conservar y mejorar la función.

El RPG se basa en tres principios fundamentales que le dan coherencia a la propuesta, relacionando las características de la organización corporal con la manera en que enferma ese sistema, y con las pautas del tratamiento que se propone.

1. Individualidad

Cada persona presenta una organización postural diferente como respuesta a múltiples adaptaciones y compensaciones que tienen el objetivo de mantener la función y permanecer libre de dolor.

2. Causalidad

La causa que originó el síntoma por el que consulta el paciente no siempre es evidente y puede estar alejada de la zona en que se manifiesta y/o ser lejana en el tiempo.
Mediante una completa evaluación postural el método RPG se dirige a buscar la causa para tratarla y así eliminar la sintomatología.

3. Globalidad:

El sistema músculo esquelético se organiza en cadenas musculares y presenta una interrelación que determina que lo que sucede en una de sus partes, afecta al conjunto.
El trabajo en globalidad es imprescindible para tratar con eficacia todo lo que se encuentre involucrado en un mismo problema.

¿Por qué se llama REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL?

La Reeducación Postural Global debe su nombre a la utilización de posturas corporales como herramientas terapéuticas para efectuar la corrección GLOBAL de las retracciones. Sus aplicaciones van más allá de la corrección de las malas posturas, que corresponden a lo que llamamos cuadros morfológicos, para abarcar también el tratamiento de cuadros dolorosos de origen mecánico, articulares y de partes blandas.

¿A quiénes beneficia la RPG?

Por ser un método que trabaja dentro de rangos articulares fisiológicos, decoaptando suavemente, utilizando posturas que se adaptan a las posibilidades del paciente se puede aplicar en gran cantidad de casos tanto en lo preventivo como en lo terapéutico.

Preventivo

Incluye la educación postural en niños y adolescentes y a las personas que por su actividad laboral, deportiva o cotidiana, están en situación de riesgo de sufrir lesiones de sus estructuras músculo esqueléticas debido a esfuerzos repetidos o posturas inadecuadas mantenidas en el tiempo. Ellos se benefician a través del mantenimiento de la flexibilidad y la correcta alineación postural.

Terapéuticas

En este grupo de personas tenemos dos grandes subgrupos

Morfológicos

Reeducación postural en personas de todas las edades.

Desviaciones de columna.

Alteraciones posturales de las articulaciones periféricas.

Sintomáticos

Patología dolorosa de columna

Patología articular con bloqueo

Contraindicaciones y límites
Son contraindicaciones relativas o limitantes para el tratamiento: Procesos infecciosos, neoplásicos, pacientes psiquiátricos, personas sin control voluntario de su actividad muscular.

martes, 7 de agosto de 2012

Cirugía Minimamente Invasiva de los Pies

Cirugía Minimamente Invasiva de los Pies

¿Qué es la Cirugía Percutánea del Pie?

La Cirugía Percutánea es una moderna técnica que consiste en operar los pies por medio de punciones y sin necesidad de realizar heridas o cortes en la piel.

¿Cuáles son sus ventajas?

Entre los principales beneficios se cuenta el no tener que recurrir a anestesia general ni precisar de ingreso hospitalario. La operación se realiza de forma ambulatoria, lo cual permite salir caminando al paciente del hospital.

¿Qué problemas resuelve?

Esta revolucionaria operación corrige prácticamente todos los defectos que afectan a la salud de nuestros pies: desde los doloroso espolones, pies planos (técnica de calcáneo-stop), callos, callosidades, pasando por neurinomas, metatarsalgias (dolores en la planta anterior de los pies) o los conocidos y molestos juanetes...

¿A quién va dirigida?

Cualquier persona que sufra de dolor en los pies puede beneficiarse de esta técnica. También quienes no puedan caminar correctamente o utilizar un calzado normal. Con la excepción de alergia a la anestesia local, este tipo de cirugía no presenta contraindicación alguna.

Cirugía mínima incisión
La cirugía de mínima incisión (MIS) se conoce también como cirugía Percutánea o mínimamente invasiva.

Somos especialistas en el manejo de esta técnica quirúrgica para la corrección de las deformidades del pie, siendo pioneros en la implantación de estas nuevas técnicas en España, con más de 18 años de experiencia, formando paralelamente a profesionales que nos demandan conocer estos procedimientos.

A través de unas pequeñas incisiones en la piel no superiores a 5 milímetros accedemos a los tejidos más profundos (huesos, tendones...) y mediante instrumental específico actuamos corrigiendo y eliminando las deformidades del esqueleto óseo del pie que provocan patología tales como juanetes (hallux valgus), dedos en garra, espolón calcáneo, metatarsalgias, etc...

Gracias a este tipo de técnicas se acelera notablemente la recuperación del paciente.

Preoperatorio


Postoperatorio

PREGUNTAS FRECUENTES DEL PACIENTE

¿Qué es la Cirugía Percutánea del Pie?

  La cirugía mínimamente invasiva o cirugía percutánea es un método que permite operar los juanetes mediante pequeñas incisiones. Por estas incisiones, de menos de 7 mm se introducen pequeñas raspas, mini-bisturís y fresas motorizadas con las cuales se realizan cortes en los huesos, tendones y ligamentos del pie.  Es un método parecido a la artroscopia de rodilla o de hombro, sólo que aquí no se usa una óptica sino se emplea un equipo especial de rayos x para ver lo que hacemos.

   La cirugía percutánea ha cobrado auge gracias a los avances técnicos que han desarrollado el Dr. Mariano de Prado en España y S. Isham en los Estados Unidos.

 ¿Esto es lo mismo que cirugía láser?
 

 Es una confusión sobre el nombre, algunas personas la llaman cirugía con láser porque las incisiones son muy pequeñas y casi no se ven. En esta cirugía se emplean   instrumentos metálicos diminutos, pero no incluye rayos láser.


¿Qué ventajas tiene la Cirugía Percutánea del pie sobre la cirugía abierta?
 


Las incisiones son más pequeñas y estéticamente más aceptables.
El tiempo quirúrgico es menor.
No se emplea anestesia general.
La recuperación es más rápida, porque la lesión de partes blandas es menor.


¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la Cirugía Percutánea ?

 Se emplea anestesia local, con una mezcla de Cifarcaina y Bupivacaina se infiltran los principales nervios del pie, de manera que no sienta ningún dolor. Puede  permanecer despierto y consciente durante la cirugía, o si está ansioso se le puede indicar un sedante suave.

¿Qué desventajas tiene la Cirugía Percutánea del pie?


Es difícil, su aprendizaje requiere años de práctica. No se puede ver donde se está cortando, se requiere de un conocimiento preciso de la anatomía del pie y del uso de equipos de radiología especiales.


Los cortes en el hueso por lo general no se fijan con tornillos ni alambres, por lo cual se requiere de mucho cuidado con los vendajes en el postoperatorio.
A pesar de que las incisiones son pequeñas, pueden ocurrir complicaciones graves si no se domina la técnica.


Debido a lo difícil de las técnicas percutáneas se debe aprender con prácticas en modelos de plástico y cadáveres.

¿En qué patologías de pie se puede emplear las técnicas mínimamente invasivas?

Se emplea en el tratamiento del juanete o hallux valgus, Deformidades en garra y martillo de los dedos menores del pie.dedos en garra, espolón calcáneo, metatarsalgias, neuroma de  morton y juanetillo de sastre.

¿Se puede emplear la cirugía percutánea en todo tipo de juanete?

 Por lo general se reserva a los casos leves a moderados. Los casos severos de hallux valgus  requieren algún gesto de cirugía abierta. Sin embargo esta técnica avanza y es posible que en un futuro se  resuelvan problemas más severos con cirugía percutánea.

 ¿Es verdad que puedo caminar el mismo día de la cirugía percutánea?

 Sí, pero utilizando un zapato especial y con algunas limitaciones que le indique su médico.